前言¶
门诊口述、查房记录粘贴、旧系统导出的病程片段，往往散落在聊天窗口或 Word 里，医生还要按本院模板拆成主诉、现病史、体格检查等栏目。手工抄写和补全格式占时间，也容易漏项。下面介绍 SkillHub 上的社区 Skill「腾讯健康-AI临床助手-智能病例」（坐标 @user_da0af066/ai-medical-record-guide），面向需要把口述、粘贴文本或上传文件转成标准化电子病历（EMR）的场景，覆盖门诊与住院全流程，并支持处方相关录入辅助。
这是什么¶
一句话定位：将非结构化临床文本结构化、整理并生成符合规范的电子病历书写助手。
- 出品与维护：SkillHub 分类为
professional，来源为community，发布者为user_da0af066；名称与简介关联「腾讯健康-AI临床助手-智能病历」能力描述，具体 Skill 包由社区发布者托管在 SkillHub（当前版本 1.0.1）。 - 解决的问题：从口述、粘贴的原始临床内容，或
.txt/.pdf/.docx病历文件中，产出可录入系统的标准化病历结构；标签标明requires_api_key=false，即按 SkillHub 页面说明不依赖额外 API Key 配置。
Skill 页面：https://www.skillhub.cn/skills/user_da0af066/ai-medical-record-guide
API 入口：https://api.skillhub.cn/user_da0af066/ai-medical-record-guide
核心功能¶
以下能力均来自 SkillHub 官方简介，未在资料中出现的细项不写。
- 输入形态：非结构化临床文本；用户粘贴疑似病历内容时也可触发；支持上传含病历的
.txt、.pdf、.docx。 - 门诊：门诊病历等门诊场景的结构化与生成。
- 住院全流程：入院记录、日常病程、出院相关文书（含出院小结等表述场景）。
- 其他文书与录入：病案首页、处方录入等与病历书写相关的整理需求。
- 触发语义：官方列出的短语包括「整理病历」「生成病历」「结构化病历」「病历录入」「出院小结」「病案首页」「入院记录」「门诊病历」「智能病历」「腾讯健康」等。
安装与启用¶
安装流程以 SkillHub 通用文档 skillhub.md 为准；该 Skill 页面给出的安装提示为：按上述文档安装坐标 @user_da0af066/ai-medical-record-guide。
1、检查或安装 SkillHub CLI¶
先确认本机是否已有 skillhub：
command -v skillhub && skillhub --version
未安装时，可用官方脚本完整安装（含 CLI 与默认 Skill）：
curl -fsSL https://skillhub-1388575217.cos.ap-guangzhou.myqcloud.com/install/install.sh | bash
仅需 CLI 时：
curl -fsSL https://skillhub-1388575217.cos.ap-guangzhou.myqcloud.com/install/install.sh | bash -s -- --cli-only
2、安装到当前 Agent 的 skills 目录¶
SkillHub 要求安装时必须用 --dir 指向当前 Agent 识别的 skills 目录，否则默认落在 ./skills/ 可能无法被加载。常用路径如下（摘自官方安装文档）：
| 环境 | skills 目录 |
|---|---|
| Cursor | ~/.cursor/skills/ |
| Claude Code | ~/.claude/skills/ |
| Codex | ~/.codex/skills/ 或项目下的 .agents/skills/ |
安装本 Skill 示例（将 <skills 目录> 换成上表对应路径）：
skillhub install user_da0af066/ai-medical-record-guide --dir <skills 目录>
也可在对话中让 Agent 阅读 https://skillhub.cn/install/skillhub.md 后执行同等安装。资料中未区分 Cursor、Codex CLI、Claude Code 的额外配置项，三者差异仅在于 --dir 目标路径。
3、启用方式¶
在支持 Agent Skills 的客户端中，当用户提出写病历、整理病程等需求，或粘贴/上传病历材料时，Agent 按 Skill 说明加载 @user_da0af066/ai-medical-record-guide 即可；无需按页面标签单独配置 API Key。
典型用法¶
官方未提供固定 CLI 子命令，典型用法是对话触发 + 提供原始材料。下列示例复述 SkillHub 页面中的触发短语与输入类型，便于复现。
示例 1：粘贴门诊口述整理为门诊病历
在对话中说明意图，并粘贴原始文本，例如：
请按本院门诊病历格式结构化以下内容：患者主诉头痛 3 天，伴恶心，无发热……
或使用官方列出的触发语：「整理病历」「生成门诊病历」「结构化病历」。
示例 2：住院文书
生成入院记录，材料如下：（粘贴查房记录或入院谈话要点）
根据以下病程记录整理今日病程。（粘贴病程 raw text）
写出院小结，出院情况如下：（粘贴要点）
示例 3：上传文件
将含病历内容的 .txt、.pdf 或 .docx 上传，并说明目标文书类型（如「病案首页」「处方录入」），与官方「上传含病历文件即触发」的说明一致。
经过上面的步骤，Agent 在加载本 Skill 后应按住院/门诊工作流拆分字段并输出可录入的结构化病历草稿；具体栏目名称以 Skill 内规范为准，本文不展开未公开模板细节。
适用场景与注意¶
适合谁
- 需要在 Cursor、Claude Code、Codex 等带 Skills 的环境里快速起草或整理 EMR 的临床工作者或对接 HIS 的研发、实施人员（作为书写辅助，而非替代医疗决策）。
使用注意
- 合规与审签：生成内容为辅助草稿，须由具备资质的医务人员审核、修改并签字后写入正式系统；Skill 不替代诊疗责任。
- 社区来源：来源为
community，集成前建议在院内合规与信息安全流程下评估数据出境、脱敏与留存策略。 - 版本：当前公开版本为 1.0.1；升级可用
skillhub在相同--dir下按 SkillHub 文档做更新。 - 社区指标：SkillHub 页面显示评分 100000、下载 5688、安装 26，仅供选型参考。
结尾¶
「腾讯健康-AI临床助手-智能病例」把口述、粘贴文本和常见文档格式里的临床信息，收敛到门诊、住院全流程与处方录入相关的标准化病历书写流程；通过 SkillHub 安装 @user_da0af066/ai-medical-record-guide 即可在 Agent 中按关键词或文件上传触发。详情与安装提示见官方页面：https://www.skillhub.cn/skills/user_da0af066/ai-medical-record-guide
