前言¶
甲狀腺結節患者面對超聲報告裏的 TIRADS 分類、穿刺建議、要不要手術這些問題時，缺少統一、可覈對的參考口徑。同一份報告，不同醫生的口頭解釋可能不一致，患者也難以判斷隨訪間隔該按哪部指南執行。下面介紹的 Skill「甲狀腺癌主動監測助手（甲友吧）」，就是把多部權威指南與超聲分類標準整理成可問答的知識參考，面向甲狀腺結節患者與主動監測人羣。
這個 Skill 由微信公衆號「甲友吧」博主 Rex 出品，開發者微信 Rexsky2025，定位是科普參考與指南知識問答工具，不是診斷工具，也不替代醫生面診。
這是什麼¶
一句話定位：基於循證醫學的甲狀腺結節/微小癌主動監測科普問答工具。
- 出品方：Rex，公衆號「甲友吧」
- 平臺：SkillHub 社區 Skill，座標
@user_c110f235/thyroid-cancer-active-surveillance-assistant - 版本：1.0.2，來源 community，分類 professional
- 標籤：
requires_api_key=false，即無需 API Key - 解決什麼問題：讓患者在隨訪、觀察、穿刺指徵等問題上有指南依據可查
核心功能¶
1、多部指南整合。資料列出 ATA 2025、NCCN 2025、KTA 2025、CACA 2025、KSThR 2024、JAES 2024、CMA 2023 七部指南，作爲問答的知識基礎。
2、兩套超聲分類標準並行。採用 C-TIRADS 2023 與 ACR TI-RADS，用於解讀結節分類分級。
3、主動監測路徑問答。覆蓋隨訪、觀察、管理路徑的指南知識問答，輸出形式爲科普參考。
4、觸發詞明確。主動監測、甲狀腺結節觀察、微小癌隨訪、穿刺指徵、TIRADS、甲狀腺癌不手術、甲友吧。這些詞出現在提問中即應觸發該 Skill。
安裝與啓用¶
該 Skill 基於通用 SKILL.md 格式，託管在 SkillHub。
官方頁面未給出具體安裝命令或配置項，因此本文不寫臆造的命令。安裝方式需以 SkillHub 頁面實際說明爲準：
- 官方地址：https://api.skillhub.cn/user_c110f235/thyroid-cancer-active-surveillance-assistant
- SkillHub 頁面：https://www.skillhub.cn/skills/user_c110f235/thyroid-cancer-active-surveillance-assistant
注意：資料中 requires_api_key=false，預期啓用時不需要額外配置 Key，但仍需按平臺要求完成 Skill 安裝流程。
典型用法¶
以下提問可直接命中該 Skill，來自官方觸發詞與功能定位：
1、「我的報告寫着 C-TIRADS 3 類，需要穿刺嗎？」——對應穿刺指徵與 TIRADS 分類解讀
2、「甲狀腺微小癌不想手術，主動監測怎麼做？」——對應甲狀腺癌不手術、微小癌隨訪
3、「主動監測一般多久複查一次超聲？」——對應隨訪路徑與觀察管理
4、「ATA 2025 和 NCCN 2025 在微小癌隨訪上有什麼不同？」——對應多指南對照
使用方式是把這類問題交給已啓用該 Skill 的 Agent，它會基於整合的指南內容作答，作爲就診前的科普參考。
適用場景與注意¶
適合：已拿到甲狀腺超聲報告、想了解主動監測路徑的患者；需要對照不同指南口徑的患者家屬；想確認隨訪間隔是否合理的人羣。
限制與坑：
- 這是科普與指南知識問答，不能替代醫生面診、影像判讀與穿刺決策
- 指南版本會影響結論（如 ATA 2025 與 CMA 2023 的隨訪建議可能有差異），問答結果需結合本院實際方案
- 超聲分類標準有兩套（C-TIRADS 2023 與 ACR TI-RADS），同一結節在不同標準下分級可能不同，提問時應說明報告用的是哪套標準
- 版本 1.0.2，後續若指南更新，結論口徑可能變化
結尾¶
這個 Skill 的價值在於把分散在多部指南里的主動監測要點收成一處可問的知識參考，讓患者在隨訪與穿刺問題上有據可依。如果你或家人正處在甲狀腺結節觀察期，可以從官方地址查看並啓用。
- 官方地址：https://api.skillhub.cn/user_c110f235/thyroid-cancer-active-surveillance-assistant
- SkillHub 頁面：https://www.skillhub.cn/skills/user_c110f235/thyroid-cancer-active-surveillance-assistant
