前言¶

給 Agent 接一個通用的「看病開方」提示詞，通常的結果是：它要麼把症狀直接映射到某張名方上，跳過辨證；要麼在一個方劑上反覆加減，說不清爲什麼改。原因是這類通用負載物沒有內置辨證的中間步驟，也沒有方證對應的知識約束。

jingfang-medicine 是 SkillHub 上的一個 community 來源 Skill，定位是「經方醫學辯證模擬開方領域負載物」。它把一次完整的經方診療拆成六域二十八種任務，並在內部約束了經方安全紅線、方證對應知識庫和名醫辨證思路模型。下面介紹它的能力邊界、啓用方式和使用注意。

這是什麼¶

一句話定位：jingfang-medicine 是一個面向經方辨證論治場景的領域負載物，把四診採集、六經辨證、選方化裁、藥量煎服、醫案學習、療效迭代串成一條有結構的任務鏈。

• 名稱：jingfang-medicine
• 座標：@user_4c004f18/jingfang-medicine
• 版本：1.0.0
• 來源：community，分類 professional
• 發佈者：user_4c004f18
• 標籤：requires_api_key=false，即不需要額外 API Key

它聲稱的能力來源包括傷寒論原文、胡希恕六經方證體系、倪海廈經方辨證思路，以及歷代經方派名家醫案著作。這些內容歸屬來自 SkillHub 頁面的簡介，本文未逐條覈對原著出處。

核心能力¶

官方把能力歸爲六域，共 28 種任務。逐域列出來，便於判斷它覆蓋到哪一步、在哪一步交回人工。

1、四診信息採集¶

• 望聞問切結構化採集
• 四診合參整合

這一步做的是把零散的主訴、症狀、舌脈信息整理成可被後續辨證使用的結構，而不是直接下結論。

2、六經辨證分析¶

• 六經歸屬判定
• 方證辨識
• 病機推演
• 兼夾證辨識
• 辨證結論輸出

這是核心域。它要求先定六經歸屬，再做方證辨識，最後輸出辨證結論。也就是說辨證結論是這一域的產出物，不是直接由症狀跳到處方。

3、經方選方化裁¶

• 主方選擇
• 加減化裁推演
• 配伍邏輯校驗
• 多家思路對比
• 處方方案輸出

選方之前有一步「配伍邏輯校驗」，並且支持多家思路對比，這是它區別於單條名醫提示詞的地方。處方方案是這一域的產出物。

4、藥量煎服醫囑¶

• 經方原量換算
• 個體化藥量
• 煎服法
• 禁忌調護

覆蓋到劑量和煎服方法，並包含禁忌調護。原量換算指的是從經方原書劑量到實際使用量的換算，具體換算係數由 Skill 內部知識決定，本文未覈對其取值依據。

5、醫案自主學習¶

• 傷寒論條文學習
• 名家醫案解析
• 辨證思路建模
• 知識庫更新
• 思路模擬推演

這一域帶有「知識庫更新」，意味着 Skill 在使用中可能寫入或更新其辨證思路模型。如果你把它跑在有狀態的環境裏，需要注意它的知識庫會隨使用變化。

6、療效評估迭代¶

• 療效評估
• 轉方判定
• 複診調整
• 醫案歸檔復盤

把複診納入流程，而不是隻在初診結束。轉方判定和複診調整是這一域的產出物。

另外，Skill 內置了經方安全紅線。這部分的具體規則未在資料中展開，使用前應當向發佈者確認紅線的判定範圍和觸發行爲。

安裝與啓用¶

資料未提供安裝命令、目錄約定或配置字段，官方頁面在抓取時也無法訪問。因此下面只給出可覈對的入口，不給推測命令。

• SkillHub 頁面：https://www.skillhub.cn/skills/user_4c004f18/jingfang-medicine
• 接口地址：https://api.skillhub.cn/user_4c004f18/jingfang-medicine
• 座標：@user_4c004f18/jingfang-medicine

如果要在 Cursor / Codex CLI / Claude Code 中使用，請先到上面的頁面確認當前的安裝方式和目錄要求。這類基於通用 SKILL.md 格式的 Skill，通常按宿主工具的 Skill 加載機制掛載，但具體命令以官方頁面爲準。requires_api_key=false 表示不需要爲該 Skill 單獨配置 API Key。

典型用法¶

官方資料沒有給出可復現的調用示例或接口報文，只給出了觸發詞清單。使用入口就是這些詞：

經方開方、傷寒論、六經辨證、方證對應、胡希恕、倪海廈、
經方化裁、辨證論治、經方醫案、經方思路模擬

實際使用時，先按四診採集的要求把症狀、舌脈等信息結構化，再觸發六經辨證，得到辨證結論後才進入選方化裁。把四診信息和辨證結論一次性塞進一個請求、直接要處方，會跳過它內置的中間步驟，也拿不到配伍邏輯校驗的收益。

頁面標註的評分爲 100000、下載 1241、安裝 0。這些數字來自抓取到的 SkillHub 資料，以官方頁面實時數據爲準。

適用場景與注意¶

適合：想把經方辨證拆成有結構的中間步驟、並要求輸出辨證結論和處方方案的 Agent 工作流；需要按複診維度歸檔醫案的場景；想在同一組症狀上對比多家辨證思路的場景。

注意：

• 它是模擬開方的領域負載物，產出物是辨證結論、處方方案和醫囑建議，不是臨牀決策依據。任何實際用藥都需要執業中醫師判斷。
• 內置的安全紅線規則未公開，觸發後的行爲需要在部署前確認。
• 醫案自主學習會更新知識庫，跑在有狀態環境裏時要考慮版本管理和回滾。
• 劑量換算、原方原量、名家思路的具體內容來自 Skill 內部知識，本文未覈對其與原書的一致性。
• 安裝方式和宿主工具支持情況未在資料中給出，使用前先查官方頁面。

結尾¶

jingfang-medicine 的價值在於把經方辨證從「症狀直接到處方」拆成了可校驗的六域任務鏈，讓 Agent 的產出有中間結論可查，也讓複診和醫案歸檔有落點。它的邊界同樣清楚：安全紅線規則不透明、劑量與醫案內容的內部依據需要自行覈對，且產出不能替代醫師判斷。

官方地址：https://www.skillhub.cn/skills/user_4c004f18/jingfang-medicine