前言¶

做诊疗辅助类 Agent 的人多半会遇到一个麻烦：模型能很快给出鉴别诊断和治疗方案，但前面的制度环节——首诊负责、三级查房、危急值报告、术前查对——常常被跳过。结果就是输出在临床逻辑上成立，在质控口径上站不住。

这个 Skill 就是把 18 项医疗质量安全核心制度、病历质控红线、医疗安全不良事件分级、临床路径与 PDCA 做成一层前置检查，让”做诊断、下治疗之前”先确认制度已落实。下面介绍它的能力边界、启用方式和使用注意。

这是什么¶

医疗核心制度与质控管理引擎，坐标 @user_054f2eea/clinical-governance，由社区发布者 user_054f2eea 维护，版本 1.0.0，分类 healthcare（平台侧标注 professional），来源 community。

定位一句话：把制度核查作为诊疗系统的前置风控层，在采集、整合、鉴别、诊断、方案、计划这些步骤上植入核查点，而不是等到事后翻病历再补。

它不需要 API key。平台页面标注 requires_api_key=false。

核心能力¶

四块能力，全部来自官方描述。

18 项核心制度 × 诊疗步骤触发¶

内置”18 项医疗质量安全核心制度 × 诊疗步骤前置触发表”。核查点挂在诊疗推演的具体步骤上，不是一份单独的制度文档让使用者自己对照。

病历质控红线¶

覆盖三类：单项否决项、危急值处置、查对缺失。属于硬性拦停项，命中即提示，不是建议级别。

不良事件分级与上报流程¶

按医疗安全不良事件分级处理，上报流程按非惩罚性原则设计。这条决定了输出的语气：定位是内部质量管理，不是追责。

临床路径与 PDCA¶

临床路径用于把诊疗动作约束在路径内，PDCA 用于承接后续改进闭环，让核查结果有落地出口。

内置谨慎机制¶

两个机制值得单独说明：

• L5 高利害场景谨慎机制：命中高利害场景时收紧输出，不做轻率结论。
• 反方证据对抗性复核：主动找对立证据，而不是只沿支持方向推演。
• 结论置信度：输出带 [H/M/L] 标记，便于使用者判断核查结论的强度。

触发方式¶

触发词固定为七个：医疗核心制度、十八项核心制度、病历质控红线、不良事件分级、医疗质量安全、临床路径、制度核查。

在对话里出现以上任一词即可能激活本技能。如果需要稳定命中，建议在首轮指令里直接写”按十八项核心制度核查”，比只提”医疗”更明确。

安装与启用¶

先说明事实：本次抓取到的官方页面与接口资料里，没有提供具体的安装命令、目录路径或配置字段，因此这里不写安装步骤。SkillHub 页面可查 README 与 SKILL.md 获取安装方式。

唯一可确认的配置项是不需要 API key：

requires_api_key: false

这类 Skill 基于通用 SKILL.md 格式，加载方式遵循所用 Agent 平台的通用规范。启用后无需额外配置即可调用，具体以平台页面说明为准。

典型用法¶

用法围绕”制度核查 + 诊疗推演”两个动作组合。以下示例按官方描述的六个步骤展开。

示例一：对一次诊疗推演做全流程制度核查。

按十八项核心制度核查：患者术后第 3 天出现单侧下肢肿胀、D-二聚体升高，
请按采集—整合—鉴别—诊断—方案—计划六步推演，
并在每一步标注触发的核心制度核查点，标注结论置信度 [H/M/L]。

示例二：单独触发病历质控红线检查。

执行病历质控红线检查：核对本次病程记录是否存在单项否决项、
危急值处置是否有时间记录、查对环节是否有缺失。

示例三：触发反方证据复核。

以医疗质量安全为触发词，对上述初步诊断做反方证据对抗性复核，
列出与初步诊断相冲突的证据和替代解释。

三个示例的共同点：都要把触发词写进指令，并且把核查范围限定清楚，否则输出会退化成泛泛的制度罗列。

适用场景与注意¶

适合的场景：院内质控辅助、科室内部流程自查、Agent 开发中需要把制度约束前置的场景。

三个限制需要提前知道。

一是它不构成医疗行为、行政命令或法律意见。所有核查点与质控建议仅供内部质量管理参考，不替代医疗机构依法建立的质控体系与人工审核。

二是终核权在医疗机构医务科/质控科。涉及医疗损害责任、纠纷处理、行政处罚的认定，以法律法规、卫生行政部门规定及司法/鉴定机构结论为准。

三是模型输出与机构实际制度可能有出入。使用者须结合自身机构的实际制度与医务/质控部门要求执行，不能直接把输出当作机构制度原文。

另外，本技能未提供安装命令和配置项说明，接入前建议先在官方页面核对。

结尾¶

它的价值不在于给出新的诊疗结论，而在于把已经写在制度里的要求，变成诊疗推演每一步前面的一道检查。对于需要把合规约束前置到 Agent 流程里的开发者，它提供了一条可复用的路径。

官方地址：https://api.skillhub.cn/user_054f2eea/clinical-governance

页面地址：https://www.skillhub.cn/skills/user_054f2eea/clinical-governance