前言¶
做中医类 Agent 的人大概率会遇到一个重复的坑:模型能顺着六经辨证聊伤寒经方,一旦问题落到风温、暑温、湿温、秋燥,或者三焦、卫气营血传变,回答就开始绕圈,甚至把温病当伤寒治,开口就是麻黄、桂枝。问题在于,通用模型的中医知识以经方体系为主,温病学派那一套独立的病位、病程、治法逻辑没有被单独组织过。
下面介绍的这个 Skill 就是把吴鞠通的温病辨证体系单独做成一个可被 Agent 调用的能力。它不是百科全书式的中医问答,而是一个限定在温病学派范围内的辨证推演工具。
这是什么¶
吴鞠通中医温病派辨证 Skill 是一个面向 AI 智能体的开源中医温病辨证 Skill,坐标 @user_ff4d9420/wujutong,发布者 user_ff4d9420,来源 community,分类 professional,标签 requires_api_key=false。
它的定位是把清代温病大家吴鞠通(1758-1836)的学术体系完整数字化,理论、医案、方剂均源自原著,不做杜撰。作者写得很明确:这套工具弥补的是传统 AI 中医工具「只懂伤寒经方、不识温病病机」的短板,适合中医研习者和 AI 开发者做温病理论学习与辨证推演。
按官方页面给出的数据,当前版本 3.2.0。评分与下载数在不同抓取时间显示不一致(页面显示评分 100000、下载 954、安装 0;Skill 简介给出的数值是评分 99391、下载 816),本文不做取舍,以你打开页面时的数值为准。
核心能力¶
1. 双层辨证框架¶
这是整个 Skill 的骨架。它没有沿用六经体系,而是分两层:
- 以三焦划分病位:上焦、中焦、下焦,用来判断温邪在身体的哪个层次。
- 以卫气营血区分病程:卫分、气分、营分、血分,用来判断温邪传变的深浅阶段。
在这两层之上,Skill 梳理了温邪顺传、逆传心包等完整传变逻辑,并区分风温、暑温、湿温、秋燥等八类时令温病。也就是说,它给出的辨证结论会同时带病位和病程两个坐标,而不是只给一个病名。
2. 九套诊断公式与 22 首核心方剂¶
Skill 内置九套标准化诊断公式,用于依据症状判定病位深浅、津液耗损程度,然后对应到辛凉解表、清气凉营、育阴存津等治法。
方剂部分收录 22 首温病核心名方,按上、中、下三焦分类整理,每方标注适用证、配伍思路与使用禁忌。清单按三焦组织这个细节值得注意——查方不是靠名称检索,而是顺着辨证结果直接落到三焦区间。
3. 359 份医案库¶
库内整合 359 份完整临床医案,划分为 45 类病证,并搭建了病机、三焦、方剂、症状四维检索索引。输入主诉即可匹配同类病案,作用是让使用者对照古人的诊疗思路,而不是直接抄一个方子。
4. 31 条临床用药铁律¶
这一部分是安全边界。Skill 收录白虎四禁、湿温三禁、温病五死法等 31 条临床用药铁律,明确各类误治的危害与补救方药,用来规避寒凉误用、辛温助热这类常见错误。对做 Agent 的场景来说,这部分比医案库更关键:模型在不确定时倾向于给一个方子,铁律提供了明确的「不能这么用」的约束。
5. 与经方 Skill 联动对比¶
Skill 支持与六经经方类中医 Skill 联动对比,直观呈现温病学派与伤寒经方派在辨证逻辑、治则用药上的差异。这条对开发者有意义——如果你已经在项目里挂了经方方向的 Skill,两者可以并挂,让 Agent 自己区分问题属于哪一套体系。
安装与启用¶
这一类 Skill 基于通用 SKILL.md 格式,但需要说明:在已获取的资料中,官方页面没有给出具体的安装命令、目录路径或配置文件字段,本文也不做推测。你可以从下面两个地址获取准确信息:
官方地址:https://api.skillhub.cn/user_ff4d9420/wujutong
SkillHub 页面:https://www.skillhub.cn/skills/user_ff4d9420/wujutong
需要留意两点。一是标签 requires_api_key=false,说明不依赖额外的 API Key。二是抓取的页面上「安装」计数为 0,无法判断实际部署量。
典型用法¶
触发条件来自 Skill 简介:当用户问题涉及温病主题,或希望用吴鞠通视角辨证时启动。以下是从简介整理出的触发主题,用作集成时的关键词参考:
- 辨证概念:三焦辨证、卫气营血传变
- 方剂:银翘散、桑菊饮、白虎汤、安宫牛黄丸、温病三宝
- 专题条目:化源绝、湿温三禁、白虎四禁
反过来,简介也明确了不触发的场景:伤寒/经方派问题(应使用倪海厦/胡希恕)、杂病派(龚廷贤)、气机升降派(黄元御)、道家内丹养生(苏华仁)。实际接入时,这套「不适用清单」应该和触发条件一起写进路由判断,否则模型会越界回答。
适用场景与限制¶
适合的人有两类。一是中医研习者,需要查三焦定位、传变逻辑和用药禁忌;二是 AI 开发者,需要在中医 Agent 里补上温病这一层的判断能力。
限制也要说清楚。它只覆盖温病学派,遇到伤寒经方、杂病、气机升降、内丹养生类问题会超出范围。医案库的作用是参考古人思路,不是替代诊断。作者在项目说明里写得很直接:本项目仅作中医理论学术研习使用,不可替代执业中医师线下诊疗。
另外,从资料中看不到任何使用反馈、性能数据或与其他 Skill 的实际对比测试结果,本文不补充。
小结¶
这个 Skill 的价值不在「多了一个中医知识库」,而在于它把温病学派那套独立于六经的辨证逻辑做成了可调用的结构:三焦定病位、卫气营血定病程、九套公式落治法、22 首方剂分三焦归档、359 份医案做四维检索、31 条铁律兜底误治风险。如果你的 Agent 目前只会按经方思路处理中医问题,它是补齐温病这一层的最小可用单元。
官方地址:https://api.skillhub.cn/user_ff4d9420/wujutong