前言¶

做中医 AI 智能体的人常遇到一个问题：现成的中医技能大多走六经辨证或八纲辨证，遇到上热下寒、虚火上浮这类气机升降失常的证候，容易误诊为实热，开出苦寒清火的方子。清代医宗黄元御的「一气周流、土枢四象」体系正好补上这块，但黄氏十一部原著散落，普通人很难把理论、方剂、医案串成可执行的推理流程。

huangyuanyu 是 SkillHub 上的开源中医专业技能，坐标 @user_ff4d9420/huangyuanyu，发布者 user_ff4d9420，当前版本 2.9.0，分类 education。它做的事就是把黄元御的气机升降辨证体系数字化，让智能体能按黄氏逻辑推演病机、定位中土衰败根源、匹配理法方药。

核心功能¶

先做理论蒸馏，再做推理框架，最后做方药索引。

1、理论根基来自《四圣心源》，并融合《素灵微蕴》《伤寒悬解》等十一部黄氏原著，全部理论、方剂、医案均源自原版古籍，无杜撰内容。

2、辨证推理框架以中气为轴、肝心肺肾四维为轮，打破传统只分寒热虚实的局限，内置完整六经气化推演逻辑，用于辨析上热下寒、虚火上浮这类易误诊的假象证候。

3、内置多套标准化诊断决策树，收录黄氏经典原创方剂与经方配伍体系，配套大量临床医案素材，搭建病机、症状、方剂三维检索索引。输入简单躯体主诉，即可推导气机升降失常路径、定位中土衰败根源，并匹配对应理法方药。

4、收录完整用药准则与误治预警规范，明确苦寒伤中、滋腻碍脾等禁忌，纠正滥用苦寒清火的常见误区，还原黄元御崇阳护脾、重建气机循环的诊疗思路。

安装与启用¶

官方说明支持 ClawHub 一键部署、GitHub 本地克隆等多种安装方式，并适配各类 AI Agent 平台。具体部署命令未在官方资料中给出，建议到官方页面按当前平台获取：

https://www.skillhub.cn/skills/user_ff4d9420/huangyuanyu

该 Skill 基于通用 SKILL.md 格式，requires_api_key=false，不依赖额外的 API Key。资料中未列出 Cursor、Codex CLI、Claude Code 的差异化配置项，此处不做区分说明。

典型用法¶

触发词包括黄元御、一气周流、左升右降、土枢四象、中气为轴、水寒土湿、玉楸子。下面介绍一个可复现的调用路径。

1、用户输入简单躯体主诉，例如描述上热下寒或虚火上浮的表现。

2、智能体按诊断决策树走一遍气机升降推演，先判断中气是否为轴，再看肝心肺肾四维升降是否失常。

3、定位中土衰败根源，输出对应的理法方药，同时检查苦寒伤中、滋腻碍脾等禁忌。

4、若需要对比不同医家逻辑，可与李可六经 Skill、吴鞠通温病 Skill 联动，直观对比诊疗思路差异。

适用场景与注意¶

适合研习黄氏学派、需要拆解疑难杂症病机的开发者和中医学习者，也适合做多医家辨证逻辑对照的智能体项目。

限制方面，该 Skill 明确不适用于以下情况：

• 纯外感实热证
• 真阴虚火旺证
• 温病卫气营血辨证
• 阳明腑实纯热证

这些证候应交给对应的六经或温病技能处理，不要用本 Skill 硬套。

另外，本项目仅作中医理论学术研习使用，所有推演与方药仅作思路参考，不可替代执业中医师线下临床诊疗。

结尾¶

huangyuanyu 的价值在于把黄元御的气机升降辨证从散装原著变成一套可调用、可推理、带禁忌校验的 Skill，填补了现有中医 AI 只懂六经、忽略气机升降辨证的空白。官方地址：https://www.skillhub.cn/skills/user_ff4d9420/huangyuanyu