前言¶
在 Cursor、Claude Code 等环境里做中医相关问答时，模型容易泛泛而谈：四诊条目能列，但缺少「先辨什么、再合参什么」的步骤感，也难与教材体系对齐。若你希望 Agent 按《中医诊断学》的框架组织回答，而不是自由发挥，需要一个把基本原理、四诊合参与辨证流程写进 SKILL.md 的社区 Skill。下面介绍 SkillHub 上的「中医诊断思维与方法」如何安装、能做什么，以及使用时要注意的边界。
这是什么¶
「中医诊断思维与方法」是 SkillHub 社区来源（community）、分类为 professional 的 Skill，坐标为 @user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking，当前版本 v1.1.1，由发布者 user_41b104fd 维护。页面标注 requires_api_key=false，安装后无需额外 API Key。
官方简介写明：技能基于《中医诊断学》（李灿东主编，第 4 版），提供中医诊断基本原理、四诊合参方法、辨证分析体系及五步诊断思维流程。它面向的是「用中医思维做结构化分析」这类任务，而不是替代医师面诊或开具处方。
SkillHub 展示页：https://www.skillhub.cn/skills/user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking
API 条目：https://api.skillhub.cn/user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking
（抓取资料中该 Skill 评分为 100000，下载约 2913 次；页面数据会随时间更新，以 SkillHub 为准。）
核心功能¶
以下能力均来自官方简介，未在页面展开的细节不臆测：
- 中医诊断基本原理：为后续问诊与辨证提供概念与逻辑起点。
- 四诊合参方法：引导望、闻、问、切信息的收集与综合，而非单诊孤立下结论。
- 辨证分析体系：在合参基础上组织证候分析思路。
- 五步诊断思维流程：把诊断过程拆成可跟随的步骤，便于学习与梳理临床思路。
官方列出的适用方向包括：运用中医思维进行健康状态判断、症状分析、辨证论治思路梳理、中医学习辅助、临床决策支持等场景。具体每一步在对话里如何展开，由 Skill 包内 SKILL.md 约束 Agent 行为；安装后可在技能目录中查看该文件。
安装与启用¶
1. 安装 SkillHub CLI（若尚未安装）¶
先检查本机是否已有 skillhub：
command -v skillhub && skillhub --version
未安装时，可按 SkillHub 官方安装文档执行完整安装（CLI + 默认 Skill）：
curl -fsSL https://skillhub-1388575217.cos.ap-guangzhou.myqcloud.com/install/install.sh | bash
仅需要 CLI 时：
curl -fsSL https://skillhub-1388575217.cos.ap-guangzhou.myqcloud.com/install/install.sh | bash -s -- --cli-only
说明见：https://skillhub.cn/install/skillhub.md
2. 安装本 Skill 到当前 Agent 的 skills 目录¶
安装时必须用 --dir 指向当前客户端识别的 skills 目录，否则默认装到 ./skills/ 可能不会被 Agent 加载。
skillhub install @user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking --dir <skills 目录>
常用路径（来自 SkillHub 安装文档）：
| 客户端 | skills 目录 |
|---|---|
| Cursor | ~/.cursor/skills/ |
| Claude Code | ~/.claude/skills/ |
| Codex | ~/.codex/skills/ 或项目下的 .agents/skills/ |
在 Cursor 中示例：
skillhub install @user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking --dir ~/.cursor/skills/
3. 让 AI 代为安装（可选）¶
SkillHub 页面提供的提示词形式为：让 AI 根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md 安装 @user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking。适合已习惯用对话驱动安装、且环境允许执行 skillhub 的情况。
安装或更新技能后，按你所用客户端的说明刷新或重启 Agent，使新 Skill 生效。
典型用法¶
官方未给出固定脚本或 API 调用示例；用法是在启用 Skill 后，用自然语言提出与简介一致的任务。下列表述与官方场景对应，便于复现「技能是否被正确加载」：
症状与四诊信息整理
我整理了以下主诉与望闻问切信息：[你的描述]。请按本技能的四诊合参与五步诊断思维，先说明还缺哪些关键信息，再给出辨证分析思路（不下最终处方）。
学习教材框架
结合《中医诊断学》（李灿东第4版）的体系，用本技能里的五步流程，解释「某症状」在中医诊断里通常要先辨什么、再合参什么。
临床思路梳理（辅助，非替代诊疗）
作为学习/讨论用途：给定证候要点 [列举]，请按辨证分析体系列出可能的证型方向及还需追问的问诊项，并注明不确定性。
经过上面的步骤，若回答明显按「原理 → 四诊合参 → 辨证 → 五步流程」展开，说明 Skill 已在上下文中生效；若仍像通用科普，检查安装目录与客户端 skills 路径是否一致。
适用场景与注意¶
适合谁
- 中医专业学生或爱好者，希望对话结构与教材诊断学一致。
- 需要在 Agent 里做症状梳理、证候讨论、学习笔记式的辨证思路整理。
- 希望减少「无步骤的笼统中医建议」、改为流程化表达的开发者或个人用户。
限制与注意
- 标签为
requires_api_key=false，不依赖外部付费接口，但不能因此等同于医疗资质或诊疗服务；健康状态判断、临床决策支持在官方表述中属于应用场景，实际仍须由合格医师面诊与负责。 - 技能内容锚定李灿东主编《中医诊断学》第 4 版；与其他教材或流派并存时，结论可能需人工对照原文。
- 社区来源 Skill，版本现为 1.1.1；升级可用
skillhub按 SkillHub 文档对同一坐标做更新，并再次确认--dir指向正确目录。 - 勿将模型输出的辨证思路直接当作用药或治疗依据；涉及疾病请及时就医。
结尾¶
「中医诊断思维与方法」把教材中的诊断原理、四诊合参、辨证体系与五步流程封装成 Agent 可遵循的 Skill，适合在中医学习与结构化症状分析场景下使用。安装时记住坐标 @user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking 与 --dir 指向本机 skills 目录。
官方页面：https://www.skillhub.cn/skills/user_41b104fd/tcm-diagnostic-thinking
