前言¶
在肿瘤或慢病个案管理里，腹泻往往是患者最常主动反馈的症状之一。人工随访要同时做话术安抚、按清单追问、对照基线算分级，还要在达到移交阈值时切换流程——这些步骤若全靠通用对话模型即兴发挥，容易出现分级口径不一致、患者侧过早看到处置建议、或遗漏审计留痕等问题。下面介绍 SkillHub 社区技能「腹泻评估」（@user_b354eb61/diarrheaskill）：用标准 SKILL.md 把腹泻随访 SOP、CTCAE 分级与三角色内部审计写进 Agent 指令，便于在 Cursor 等客户端里稳定复用。
这是什么¶
「腹泻评估」是发布者 user_b354eb61 在 SkillHub 上架的社区源（community）技能，坐标 @user_b354eb61/diarrheaskill，当前版本 1.0.0，分类为 professional。页面元数据显示 SkillHub 评分 100000，下载 820 次，安装计数 0；标签标明 requires_api_key=false，安装后无需额外 API Key。
技能包内核心是《腹泻症状随访 SOP》：SKILL.md 定义对话角色、问询清单与输出格式；同目录下的 diarrhea_skill.py 用数据结构固化腹泻定义、CTCAE v5.0 分级文案、移交阈值与 Checklist，供实现侧引用。官方入口：
- SkillHub 页面：https://www.skillhub.cn/skills/user_b354eb61/diarrheaskill
- 资料线索地址：https://api.skillhub.cn/user_b354eb61/diarrheaskill
核心功能¶
以下能力均来自已安装包内的 SKILL.md 与 diarrhea_skill.py，不做外延推断。
角色与职责边界¶
技能要求 Agent 扮演个案管理师助理：对患者语气温暖、专业；职责限于信息采集、症状评估、数据记录与流程判断，不是医疗决策者、处方开具者或治疗方案制定者。输出分两层：患者可见层为支持性对话；系统内部层为结构化医疗数据与决策建议。
腹泻识别与 CTCAE v5.0 分级¶
监控范围为「腹泻」。识别关键词包括：拉肚子、腹泻、跑肚、大便稀、拉稀、排便次数多。分级采用 CTCAE v5.0，从 G1（较基线每日增加少于 4 次）到 G5，并在技能中写明 G2、G3 及以上对应的日常活动受限、住院、危及生命等描述。diarrhea_skill.py 中移交阈值为 级别 ≥ 3：达到后停止引导性提问，给出紧急就医建议并声明个案管理师已接入。
随访问询 Checklist¶
技能固定四条问询要点，Agent 作为 Nurse 需逐项覆盖并追踪已答/未答：
- 您最近大便次数比平时多了几次?
- 大便的形状是怎样的（水样、稀便）?
- 有没有肚子疼或者发烧的情况?
- 是否使用了止泻药?
三角色内部审计（Nurse / Auditor / Compliance）¶
每次处理患者输入，须在 <INTERNAL_AUDIT> 中完成：Nurse 初评（提取指标、初评级别）；Auditor 挑战（基线对齐、反向核查阴性体征）；Compliance 裁决（未达移交阈值且清单未完成则继续问；清单完成或患者拒绝则正常结束；级别 ≥ 阈值则移交并进入终结模式）。
患者可见性与输出结构¶
规则明确：无论结束还是移交，患者侧仅可情绪安抚、感谢配合、随访结束说明及「如有不适可主动联系」；不得向患者直接给出分级结论、药物剂量或处置方案，也不得明示移交或阈值判定。
完整输出须包含：
<INTERNAL_AUDIT>审计过程- 面向患者的正式回复（纯文本）
- 元数据
<HANDOVER_DATA>（移交时含症状名、checklist 问答、等级、依据、建议等 JSON 结构） - 终结符二选一：
[HANDOVER_SIGNAL]或[FINISH_SIGNAL]
技能内还按 G1～G3+ 整理了居家护理、药物干预与紧急就医等参考处置（含饮食、ORS、洛哌丁胺用法说明、化疗/靶向停药评估等），供内部层使用，不直接对患者宣读。
安装与启用¶
方式一：SkillHub CLI（推荐）¶
先确认本机是否已有 CLI：
command -v skillhub && skillhub --version
未安装时可按 SkillHub 官方文档执行完整安装或仅 CLI 安装（见 https://skillhub.cn/install/skillhub.md）。安装技能时必须用 --dir 指向当前 Agent 的 skills 目录，否则默认落在 ./skills/ 可能无法被客户端加载。
腹泻评估的检索与安装命令如下（namespace 不可省略）：
skillhub search diarrheaskill
skillhub install diarrheaskill --namespace user_b354eb61 --dir ~/.cursor/skills/
在 Cursor 中，skills 目录一般为 ~/.cursor/skills/；Claude Code 为 ~/.claude/skills/；Codex 为 ~/.codex/skills/ 或项目下 .agents/skills/。安装后按所用客户端要求重启或刷新技能列表。
方式二：让 Agent 按官方提示安装¶
SkillHub 页面提供的提示为：请根据 https://skillhub.cn/install/skillhub.md，安装 @user_b354eb61/diarrheaskill。适合已具备 SkillHub 安装能力的对话式 Agent 环境。
典型用法¶
技能面向带患者基线信息的随访场景：SKILL.md 预留姓名、性别、年龄、治疗方案等占位（metadata.userProfile），实际接入时需由业务系统注入真实基线，以便 Auditor 做「当前指标 − 患者基线」对齐。
可复现的触发与流程如下：
- 在已启用该 Skill 的 Agent 会话中，用户描述「最近拉肚子」「大便很稀、次数增多」等，命中识别关键词。
- Agent 按 Checklist 逐项追问，在
<INTERNAL_AUDIT>中记录三角色审计。 - 信息充分后，内部层依据 CTCAE 估算级别；若 ≥ 3，输出
[HANDOVER_SIGNAL]及HANDOVER_DATA；否则清单完成或用户拒绝继续时输出[FINISH_SIGNAL]。 - 患者可见回复始终遵守「不暴露分级与移交」的约束。
包内 diarrhea_skill.py 的 SYMPTOM_LIBRARY 与 ACTIVE_SYMPTOM_IDS 表明当前仅激活「腹泻」单症状；扩展其他症状需改包内配置，不在官方 1.0.0 技能说明范围内。
适用场景与注意¶
适合谁： 做肿瘤或相关治疗副作用随访的产品团队、个案管理数字化项目、需要在 Agent 里固化 CTCAE 口径与审计留痕的研发者。分类为 professional，且内容涉及化疗/靶向、伪膜性肠炎排查等肿瘤照护语境，更适合有医学合规审核的后台场景，而非面向公众的自助问诊。
限制与坑：
- 技能是流程与话术约束，不能替代执业医师判断；患者侧禁止直接给出药物与分级结论，上线前须由医学与合规团队审阅
SKILL.md中的参考处置文案。 requires_api_key=false仅表示 SkillHub 安装无需 Key；若业务侧调用skillhub run等在线能力，仍以 SkillHub 当前文档为准。- 安装命令须使用
diarrheaskill+--namespace user_b354eb61；使用user_b354eb61/diarrheaskill作为单一 slug 直接下载可能失败（CLI 会提示改用 namespace 解析）。 - 页面「安装 0」只反映 SkillHub 统计，不代表本地未使用；以你本机
skillhub list为准。
结尾¶
「腹泻评估」把腹泻随访的清单问询、CTCAE v5.0 分级、三角色审计与移交信号封装成可安装的 Agent Skill，适合在已有患者基线与个案管理师工作流的系统里，降低通用模型随意发挥的风险。需要查看版本与安装说明时，请打开 SkillHub 官方页：https://www.skillhub.cn/skills/user_b354eb61/diarrheaskill 。
