医学文献综述助手:用 PICO、PRISMA 与 GRADE 组织循证文献工作流

前言

系统评价或毕业论文里的文献综述,往往卡在三件事:研究问题拆不清、检索式写不全、筛选与质量评价难对齐 PRISMA 与 GRADE。手工查库、做表、写初稿周期长,而通用对话模型容易跳过可复现的检索记录,或把病例系列当成高级别证据。

下面介绍 SkillHub 社区 Skill「医学文献综述助手」(@user_f37e97ba/medical-literature-review,v1.0.0)。它在 Agent 里把角色、步骤和输出结构固定为循证医学流程,并附带校验脚本与配置,便于生成可核对的方法学与报告骨架。

这是什么

医学文献综述助手 是基于通用 SKILL.md 格式的 Agent Skill,简介为:PICO + PRISMA + GRADE 循证医学文献检索、评价与综述工具。

  • 坐标:@user_f37e97ba/medical-literature-review
  • 来源:SkillHub 社区(community),分类 professional
  • 发布者:user_f37e97ba
  • 标签:requires_api_key=false(SkillHub 页面标注,安装后无需单独配置 API Key)
  • 官方入口:SkillHub 技能页、API 坐标页

Skill 声明允许 Agent 使用 Read、Write、WebSearch、WebFetch 完成检索与撰写;禁止直接给出临床诊断或治疗建议。

核心功能

以下能力均来自 Skill 包内 SKILL.md 与 assets/config.json,按工作流顺序说明。

1. PICO 问题结构化

将研究问题拆为人群(P)、干预(I)、对照(C)、结局(O),并要求在综述中明确列出纳入/排除标准。

2. 可复现的检索策略

  • 将 PICO 转为 MeSH 词与自由词,用 AND/OR/NOT 组合检索式。
  • 记录检索日期(精确到日)、数据库名称与过滤器。
  • 默认时间范围为近 10 年(2015-01 至当前);可在对话中显式修改 time_range 覆盖。
  • 若未指定数据库,默认至少检索 PubMed 与 Cochrane Library(不可只查一个库)。config.json 中默认库列表还包括 Embase。

3. PRISMA 2020 筛选流程

去重 → 标题/摘要筛选 → 全文筛选,记录各阶段排除数量与原因,并输出 PRISMA 流程图相关结构(模拟双人独立筛选)。

4. 数据提取与质量评价

对纳入文献提取设计类型、样本量、干预与对照、主要结局及效应量(RR/OR/HR/MD 与 95%CI)等。按研究类型选用工具,例如:

研究类型 评价工具(Skill 约定)
RCT Cochrane RoB 2.0
队列 / 病例对照 NOS 量表
系统评价 AMSTAR 2
诊断性研究 QUADAS-2

5. 证据合成与 GRADE 分级

支持叙述性综合;在异质性可接受时讨论 Meta 分析思路。结论需按 GRADE 标注证据质量(高/中/低/极低),并区分推荐强度。config.json 中定义了 GRADE 符号与校验规则(如必须含 GRADE、偏倚评估、检索日期等)。

6. 固定版式的综述报告

输出 Markdown,包含摘要、方法(检索策略、纳排标准、PRISMA 流程、数据提取与质量评价)、结果(特征表、结局与偏倚风险)、讨论与参考文献;并提供纳入研究特征表模板。

7. 触发词与边界

常见触发词包括:文献综述、医学文献、循证医学、PubMed 检索、系统评价、meta 分析等。
不触发场景:患者诊断建议、用药推荐、治疗方案、单一病例讨论、非医学领域文献检索。

8. 包内辅助脚本

  • scripts/validate.sh:检查综述 Markdown 的章节完整性与结构规范(用法见下文)。
  • scripts/literature-analyzer.py:辅助文献数据提取与分析。

安装与启用

安装说明以 SkillHub 安装文档 与技能页提示为准。

1. 安装 SkillHub CLI(若尚未安装)

command -v skillhub && skillhub --version

未安装时可执行(仅 CLI):

curl -fsSL https://skillhub-1388575217.cos.ap-guangzhou.myqcloud.com/install/install.sh | bash -s -- --cli-only

2. 安装本 Skill

安装时必须用 --dir 指向当前 Agent 的 skills 目录,否则默认落在 ./skills/ 可能无法被识别。

skillhub install @user_f37e97ba/medical-literature-review --dir <你的 skills 目录>

常用路径(来自 SkillHub 安装文档):

  • Cursor:~/.cursor/skills/
  • Claude Code:~/.claude/skills/
  • Codex:~/.codex/skills/ 或项目下 .agents/skills/

安装完成后,按你所用客户端要求重启或刷新 Agent,使 Skill 生效。

典型用法

在对话中提交 PICO

Skill 文档中的示例如下,可直接改写为你的课题:

研究问题:SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者心血管结局的影响
P: 18岁以上2型糖尿病患者
I: SGLT-2抑制剂(达格列净/恩格列净/卡格列净)
C: 安慰剂或其他降糖药物
O: 主要心血管不良事件(MACE)、心衰住院、全因死亡

更完整的输入样例(含数据库、时间范围、研究类型)见 Skill 包内 references/examples/sample-input.md;对应输出结构见 references/examples/expected-output.md。

校验生成的报告

在 Skill 目录下对生成的综述 Markdown 运行:

bash scripts/validate.sh <综述报告.md>

脚本会按约 10 项规则检查必要章节、GRADE 标注、偏倚评估、检索可复现性等(与 assets/config.json 中 validation_rules 一致)。

适用场景与注意

适合谁

  • 需要按 PRISMA / GRADE 写系统评价或课程综述的临床研究者、研究生。
  • 希望 Agent 先产出检索式、纳排标准、特征表与讨论框架,再由人工核对证据的人。

使用时要接受的限制

  1. Skill 做的是辅助综述与方法学文档,不能替代 PROSPERO 注册、伦理审查或同行评议。
  2. 默认语言范围为中英文文献,需在报告中写清语言限制。
  3. config.json 中 limits 约定纳入研究约 2–50 篇、参考文献上限 200 条,超长课题需分段或人工裁剪。
  4. 检索依赖 WebSearch / WebFetch 与 Agent 执行质量,最终纳入文献与效应量必须由人工对照原文核实。
  5. Skill 文档列出的常见坑点包括:只查单一数据库、忽视发表偏倚与异质性(如 I²>50% 时不宜强行合并)、GRADE 误用、遗漏利益冲突与资金来源标注。

SkillHub 页面当前统计(以抓取资料为准):评分 100000,下载约 5618 次;版本 v1.0.0。

结尾

医学文献综述助手把 PICO 提问、多库检索记录、PRISMA 筛选、偏倚工具选择与 GRADE 标注写进同一套 Agent 工作流,并可用 validate.sh 核对报告结构。若你正在搭循证综述类 Agent,可从官方页安装试用:https://www.skillhub.cn/skills/user_f37e97ba/medical-literature-review。

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Xiaoye